Deberá indicar sus datos propios para que pueda rellenar el campo. No pueden quedar espacios en blanco en el formulario.
La persona profesional abajo firmante autoriza de manera libre, inequívoca, específica e informada al Colegio de Profesonales en Psicologia para que, de conformidad con la Ley No. 8968 de Protección de la Persona frente al Tratamiento de sus Datos Personales: